在印记城中最强大的存在是痛苦女士，她作为不朽的守护者，时刻注视着这座笼城。她看似人类，但绝非人类——华丽的长袍遮盖了她的身躯，覆满蓝绿铜锈的刀片环绕在她面具般的脸庞周围。虽然没有人确切知晓痛苦女士的来历，但普遍认为她拥有媲美神明的伟力。她的力量足以将神祇乃至同等级别的存在挡在城外，同时，她也禁止任何人奉她为信仰。崇拜她不仅是禁忌，更是一种不可饶恕的罪行，违者将遭受被囚禁于迷宫中的惩罚。
痛苦女士维持着印记城在多元宇宙中的中立性。这座城市不会参与血战，既不拥护天界山的光辉正义，也不介入来自九层地狱的契约，更不会成为物质位面各世界冲突的战场。
极少数情况下，痛苦女士会飘行于街巷之间、悬浮在地面之上。任何胆敢打扰她的生物，将会在她的凝视下被剥皮，或者在她转身注目之际时消失。明智的旅行者会与痛苦女士保持距离，在她路过时赶紧找别的事情做。一些本地居民声称，痛苦女士的面容有时会呈现金色或钢铁般的光泽。这究竟是对城市受到威胁的回应，还是受到其他力量的影响，至今仍是未解之谜。
印记城的居民对痛苦女士心怀敬畏。作为一位间接的守护者，她将城市的日常治理交托给了栖居于城中的各个派系。她没有固定的住所，城市中没有供奉她的神殿。
痛苦女士通过监护者、迷宫以及她对城内传送门的全面掌控来保护印记城。
监护者是一种为痛苦女士无声服务的悬浮生物，仅见于印记城。它们通过视觉字谜Rebuses进行交流，即召唤幻象图案来传达思想。
监护者主要负责维护印记城的基础设施、修补破损的建筑、确保传送门正常运作、修剪蔓延的刃藤以及修缮城市街道。虽然对于印记城的大多数居民而言，监护者只是神秘的工人，但对于扰乱城市秩序的人，这些神秘生物会施以惩罚。任何违反女士的法令或者妨碍印记城平稳运转的事物，都会由监护者予以纠正。
有关监护者的更多资料，请参阅《莫提的位面游记》。
迷宫是由痛苦女士创造的半位面囚笼，专门用于囚禁那些试图攫取权力、威胁城市安宁甚至愚蠢到图谋女士本尊的家伙，这些罪犯会在一瞬间被迷宫吞噬。其内部呈现出类似印记城街巷的密集复杂结构，但其中没有生命存在，唯有无尽重复与延伸的空间。
被放逐至迷宫的生物无法通过魔法手段逃脱，也无法与其他位面交互。在迷宫中的生物无需食物、饮水或睡眠，但会背负无限期孤独的诅咒。都市传说称痛苦女士在每个迷宫中留下了一扇离开迷宫的传送门。但被囚禁者几乎不可能找到逃脱的路线——因为即便这样的传送门存在，也无法被魔法手段探测到。少数人声称自己逃出过迷宫，但很快就被打上了骗子的标签。
印记城的传送门都按照痛苦女士的意愿运转，就连分散于各城区的少数隐藏永久法阵也不例外。她封禁了用于进出城市的法术或其他手段，甚至禁止神祇踏足这座城市——事实上，她随时可以将这项禁令施加到任何人身上。痛苦女士能感知任何生物使用传送门的行为，并可以阻止这些生物进入或离开城市，但她仅在极端情况下才会干预。
在巨大的危机降临时，尤其是当印记城各派系公开交战之际，痛苦女士可以让城中所有的传送门停止运作，这将会使城市陷入停滞：食物和饮水无法进入城市，污水和垃圾在街上积聚，无法安葬的尸体在葬仪社堆积成山。最终，这将迫使各个派系迅速化解冲突。
痛苦女士无处不在、神秘莫测、无可匹敌。仅需一瞥，她便能让触怒她的遭受剥皮之刑、陷入濒死状态。任何试图攻击她、对她施展法术或施加任何敌意或窥探效果的生物——哪怕只是为了与她交谈——都将遭受巨大的痛苦，生命值立即降至1点。倘若尚未吸取教训，女士会在下一瞬间将其送入迷宫。
与其他类神存在一样，痛苦女士没有数据卡，角色们无法通过常规手段击败她。